(V Konopí č. 25, které je do 10. 5. v prodeji, vyšel obsáhlý text o vlivu konopí na ženské zdraví. Nyní vám ho přinášíme v plném znění i na webu.) V naší kultuře jsou ženy odpradávna strážkyněmi tradic a nauk spojených s užíváním léčivých bylin. Ale není tomu tak dlouho – konkrétně 250 let –, co se ženy znalé přírodních drog označovaly jako čarodějnice a pod touto záminkou byly také upalovány. Málo se též ví, že život venkovských žen po dlouhá staletí utvářely zvyklosti a rituály související se setím, sklizní a zpracováním konopí, což se krásně odráží v lidových písních a pořekadlech. A přesto je ženám dodnes upíráno právo léčit si konopím neduhy, na něž tato léčba platí.

Jak naše velectěné čtenářky nejspíš vědí, léčebné konopí je u nás dostupné na několik základních indikací neboli stavů, mezi něž patří i chronická neutišitelná bolest. Nemáme k dispozici tak přesná data, ale ze zkušenosti lze tušit, že jen málo ženám je dáno využít tohoto privilegia a nechat si třeba u algeziologa předepsat konopí na menstruační a premenstruační bolesti a stavy. 

Křišťálová koule zkušeností nám napovídá, že se cukne již obvodní lékař a odmítne vyhodnotit takové bolesti jako chronické ve smyslu, jak o nich hovoří zákon. Nepříjemnosti spojené s měsíčky se ale vrací doslova periodicky a notně ztěžují mnohým ženám život. V souhrnu to někdy činí i polovinu každého roku. Proto si troufám tvrdit, že každá žena by měla mít ze zákona automaticky nárok na léčebné konopí dle svých potřeb, a to bez jakýchkoli vytáček a omezení. A bez ponižujícího vysvětlování, jak moc to bolí. Dlužíme jim to.

PMS

Premenstruační syndrom je nepříjemný délkou trvání i intenzitou. Projevuje se nejen bolestmi hlavy, prsou a zad, křečemi v podbřišku, nevolností, zadržováním vody v tkáních, trávicími potížemi a mastnou pletí, ale i na psychické rovině – běžné jsou výkyvy nálad, podrážděnost, depresivnost a apatie, úzkost, poruchy koncentrace a zhoršené spaní. Tak komplexní medikament, aby pokryl celé spektrum potíží, neexistuje. Anebo že by…? 

Kvůli gynekologickým bolestem a stavům ženy užívají konopí běžně a se značnou efektivitou.

Ano, řešením je konopí, v různých svých formách a podáních. CBD napraví celkový diskomfort, pomůže s trávením i pletí, spraví usínání, zmírní úzkost, zčásti i bolest. THC má pak výraznější analgetický účinek, když menstruace propuká naplno. Odrůdy uváděné zpravidla jako sativy mohou zlepšit náladu a dodat energii, zatímco indiky pomůžou od bolesti a se spánkem. Studie na tak komplexní problém poněkud postrádáme, ale anekdotická svědectví dnešních žen – i historické důkazy, neboť kupříkladu britská královna Viktorie takto nacházela úlevu – hovoří ve prospěch konopí.

Dodejme, že klasické medikamenty a hormonální metody léčby nejsou bez následků, a správné dávkování vhodně zvolené konopné odrůdy je tak šetrnějším řešením.

Menopauza 

Menopauza postihuje ženy v dlouhém životním období, zhruba od 45 do 65 let věku, a třetina žen ji pociťuje jako extrémně tíživou. Rakouská lékařka Gudrun Lorenz-Eberhardtová se ve svém průzkumu, jehož závěry prezentovala na loňské konferenci IACM v Basileji, zabývá využitím kanabidiolu (CBD).

Příznaky menopauzy jsou vegetativní (návaly horka, pocení, závrať, migréna, bušení srdce), duševní (poruchy spánku, deprese, podrážděnost/nervozita, ztráta koncentrace) a organické (osteoporóza, kardiovaskulární nemoci, hypertenze, metabolické poruchy, vulvovaginální atrofie). CBD, ať už podávané samostatně nebo s jinými bylinkami či léky, v těchto případech zdárně zlepšuje kvalitu života. Opět vstupují do hry jeho protizánětlivé vlastnosti, schopnost stabilizovat náladu, navodit spánek, podpořit regeneraci, zmírnit bolest, snížit krevní tlak a stimulovat imunitu. To vše bez psychotropních efektů příznačných pro THC a bez rizika závislosti. 

Pro pořádek si řekněme i nežádoucí účinky. I vyšší dávky CBD do 1 000 miligramů denně (běžně doporučovaná denní dávka však nepřesahuje 70 mg, pozn. red.) bývají snášeny dobře, v případě předávkování hrozí bolest hlavy, mírné snížení krevního tlaku, mírná ospalost či závrať. 

Lékové interakce u CBD hrozí s antiepileptiky, orálními antikoagulanty a opioidy – anebo například při užívání tamoxifenu (prevence rakoviny prsu) může dojít k poklesu jeho hladiny. Řešení je jednoduché: užívat CBD v časovém odstupu (například čtyři až šest hodin) od léků, jejichž metabolizace by mohla být ovlivněna. Lze je identifikovat podle „pravidla grapefruitu“: CBD a grep mají tytéž lékové interakce.

CBD: konkrétní přínosy pro klimakterium

Konkrétně na návaly horka v menopauze CBD zas tak moc nezabírá. V rámci fytoterapie se považují za účinnější izoflavony, látky podobné ubývajícímu estrogenu, které najdeme v květech červeného jetele a plodech sóji, anebo látky obsažené v kontryhelu a ploštičníku hroznatém. Pomáhá sport a vegetariánská strava.

Oproti tomu v případě závratí a bolestí hlavy se zvoněním v uších zabírá CBD dobře, zejména ve spojení s mátovou silicí, tvrdí ve své observační studii doktorka Lorenz-Eberhardtová. Na bušení srdce (palpitace) je CBD rovněž účinné, snižuje srdeční tep. Stačí orální podání, kapky nebo sprej.

U potíží se spánkem funguje CBD samotné (zklidní mysl před spánkem) nebo v kombinaci s L-tryptofanem. Z bylin pomůže i kozlík lékařský a mučenka.

CBD napraví celkový diskomfort, pomůže s trávením i pletí, spraví usínání, zmírní úzkost, zčásti i bolest.

Pro někoho nečekaný je pozitivní vliv CBD na osteoporózu. V kombinaci s vitaminem D, kalciem a biofosfonáty udržuje architekturu kostí a zabraňuje jejich zvýšené lámavosti. Podobně pomáhá CBD i u bolestí kloubů a revmatických potíží, které se vyskytují s příchodem klimaktéria. CBD má analgetické, protizánětlivé a imunomodulační účinky, takže přináší úlevu, často ve formě gelu. Rakouská lékařka tvrdí, že orálním podáním se lze bránit proti progresi artritidy, na což sice postrádáme klinické studie, nicméně data sbíraná od pacientů potvrzují významnou úlevu od symptomů u různých typů artritid. 

S úbytkem kolagenu ztrácí kůže elasticitu, přibývají vrásky, kůže je nečistá a zanícená. Tady přichází vhod komerční trh s CBD a rozličnými krémy s jeho obsahem. Lze nanášet i celospektrální kapky. Důležitou součástí mnohých vyživujících produktů je olej z konopných semen. 

Atrofie pochvy

Úbytek ženských hormonů a kolagenu se projevuje i atrofií pochvy, jíž trpí více než polovina postmenopauzálních žen. Tkáň je citlivá, suchá a bolestivá, postrádá elasticitu. Ženám, které se chtějí vyhnout hormonální terapii, přijde vhod CBD v podobě vaginálních čípků či gelů a krémů z lékárny.

Dr. Lorenz-Eberhardtová hlásí u svých subjektů léčených čípky a mastí s CBD (olej z mandlí, slunečnic, jojoby, levandule, extrakt z aloe vera a CBD) výrazné zlepšení: méně svědění, méně suchosti, zmenšení potřeby močit a citelné snížení bolestivosti při pohlavním styku. Vyšetření prokázalo zlepšenou citlivost vaginálních stěn, lepší elasticitu poševního vchodu i lepší stav pysků.

Nenápadný postřeh: ne každé ženě vyhovuje skladba konopných terpenů, pár účastnic odmítlo čípky, které byly postavené na celospektrálním výtažku. Ten má ale lepší synergii účinných látek. (Řešení bylo mimochodem prosté: přidat do nové várky kapku růžového oleje.)

Slibné statistiky

Průzkumy ukazují, že kvůli gynekologickým bolestem a stavům ženy užívají konopí běžně a se značnou efektivitou, ať už se jedná o chronickou bolest v pánevní oblasti či bolest související s vulvodynií, endometriózou, intersticiální cystitidou (chronický nebakteriální zánět močového měchýře) či nádorovým onemocněním. Úlevu od bolesti v různých studiích hlásilo 61 až 95,5 procenta žen.

Interpretačně sporná bývá aplikace a dávkování kanabinoidů. Většina žen konopí inhaluje, což je metoda oblíbená kvůli rychlému účinku. Problém nastává v případech, kdy je zapotřebí aplikace v místech nejchoulostivějších. Ne každý typ krému či masti je vhodný. V současné době ovšem začínají být dostupné i různé šetrné a efektivní gely či vaginální čípky. 

Vulvodynie 

Vulvodynie je chronická bolest genitálií u žen, její podtyp vestibulodynie je lokalizován v poševním vchodu. Nemoc je způsobená zánětem nervových vláken a dramaticky snižuje kvalitu života. Nelze pak sportovat, nosit těsnější oblečení, ba ani zasunout tampon či překřížit nohy. Během života postihuje dvanáct až patnáct procent žen v populaci. Bohužel se stává, že lékaři tento typ bolesti bagatelizují a vysvětlují psychickými důvody.

Zajímavé výsledky přinesla nedávná italská studie, kdy byl pacientkám aplikován kanabidiol přes sliznici prostřednictvím takzvané elektroporace. Protizánětlivé, antinociceptivní (proti bolesti) a antineuropatické účinky CBD přinesly spolehlivou úlevu.

Endometrióza

Konopná léčba je zkoumána také u endometriózy, ostatně tímto tématem se v Izraeli dlouhodobě zabývá i český výzkumník Lumír Hanuš. Toto velmi časté onemocnění postihuje celosvětově desetinu žen. Při endometrióze roste děložní sliznice i mimo děložní dutinu, což vede k bolestem v podbřišku, bolestivé menstruaci a pohlavnímu styku, někdy i neplodnosti. Nelze ji plně vyléčit, pouze se mírní bolest a někdy je potřeba chirurgický zákrok.

U pacientek s rakovinou prsu lze endokanabinoidní systém využít nejen jako další terapeutický cíl, ale i jako diagnostický nástroj pro individualizovanou léčbu.

Jak se v praxi ukazuje, ženy si pomáhají samy a užívají konopí často i bez vědomí lékaře. Australský a novozélandský průzkum z roku 2022 ukázal, že jen čtvrtina pacientek požádá o konopí na předpis. Konopí jim přitom úspěšně nahrazuje jak opioidní a neopioidní léky proti bolesti, tak i hormonální terapii, antidepresiva či léky proti neuropatii a úzkosti.

Jiná australská studie z roku 2021 dokumentuje, že ženy preferují inhalaci vzhledem k rychlému nástupu analgetického účinku. Perorální konzumace však mívá větší efektivitu z hlediska zlepšení nálady a gastrointestinálních potíží.

Zajímavý výsledek přinesla loňská studie rovněž z Austrálie, která poukázala na to, že během pandemie se zvýšil počet žen léčících si endometriózu konopím. Důvodem byl ztížený přístup k běžné lékařské péči. Jak vidno, konopí ulevuje přetíženému zdravotnickému systému – anebo ho v krizi dokáže do značné míry nahradit. 

Rakovina prsu

Nedávný průzkum ukázal, že takřka polovina (42 procent) amerických pacientek léčících se s rakovinou prsu užívá konopí kvůli bolesti, nespavosti, úzkosti, stresu a nevolnosti. Tři čtvrtiny si jeho účinky pochvalovaly jako extrémně přínosné a 79 procent ho užívalo souběžně s chemoterapií, ozařováním a operacemi. Jednaly tak často v přesvědčení, že jim pomůže i proti rakovině. Byl jejich předpoklad oprávněný?

Ve své loňské přednášce na konferenci IACM molekulární bioložka a biochemička Cristina Sanchezová z Madridské univerzity (UCM) nastiňuje nesmírně zajímavou věc. Endokanabinoidní systém lze využít jako další terapeutický cíl v případě pacientek s rakovinou prsu, která je rezistentní vůči klasické chemoterapeutické léčbě. Ukázalo se totiž, že při léčbě trastuzumabem je výhodnější souběžná léčba s THC – a nejen to, nejlepší výsledky byly tam, kde bylo THC podáno jako první a chemoterapeutikum až po něm.

Zde však objevy Sanchezové a jejího týmu nekončí. Vysvitlo, že skrze endokanabinoidní soustavu lze diagnostikovat, jak moc bude daná osoba rezistentní vůči danému chemoterapeutiku. Díky této překvapivě přesné diagnostice je pak možné včas rozhodnout, u které osoby klasická léčba nezabere a nastane brzká remise – a tedy kdy je lepší nasadit agresivnější léčbu, jež má statisticky lepší výsledky. 

To dokazuje, jak zásadní roli hraje endokanabinoidní soustava v našich tělech. Její receptory se nacházejí ve většině našich buněk (včetně buněk rakovinných a jejich okolí či buněk imunitního systému) a endokanabinoidní systém díky tomu řídí spoustu fyziologických funkcí. Jeho aktivací pomocí kanabinoidů se spouští protinádorová aktivita – navodí se buněčná smrt u nádorových buněk, přeruší se jejich výživa a zabrání se jejich metastázím.

Rakovina vaječníků

Jiná španělská badatelka z téže univerzity, Ana Isabel Fraguas-Sánchezová, se se svým týmem zabývá využitím CBD ve formě nanočástic při léčbě rakoviny vaječníků. Při léčbě paklitaxelem se ukázalo, že výrazně lepších výsledků je dosaženo při souběžném každodenním podání chemoterapeutika a nano CBD v roztoku. CBD je v jejich řešení přenášeno polymerovými nanočásticemi, což umožňuje delší působení.

Mimochodem, podobně slibné výsledky s tímto CBD roztokem měl její tým při kombinované chemoterapeutické léčbě rakoviny prsu (a také prostaty).

Každá žena by měla mít ze zákona automaticky nárok na léčebné konopí dle svých potřeb.

Ve Spojených státech rovněž probíhá nadějný výzkum léčby rakoviny prsu, tentokrát v kombinaci chemoterapie a kanabinoidů THC, CBC (kanabichromen) a CBG (kanabigerol), které prokázaly největší efektivitu. Samotná směs kanabinoidů měla dobré výsledky, ovšem souběžně s jedním cyklostatikem (niraparib) zabírala lépe než s jiným (gemcitabin).

Jiný vědecký tým z USA zkoumá rovněž více kanabinoidů, ale bez THC, aby při vývoji léčiva nemuseli řešit omezující legislativu. To je bohužel velice výmluvné: zmíněné nádorové nemoci patří k předním zabijákům žen, ale pro úředníky a zákonodárce je stále největším nepřítelem konopí. Naštěstí ne pro všechny, situace se vyvíjí k lepšímu. 

Komplexní přínos pro ženy

Kanabinoidy a další látky v konopí obsažené mají nepopiratelně blahodárné účinky na lidský organismus, a jak vidno, těžit z toho mohou především ženy sužované celou řadou potíží a nemocí zde zmíněných. 

Téma je to široké, článek by mohl pokračovat třeba pojednáním o léčbě fibromyalgie, bolestivé a špatně diagnostikovatelné nemoci, která postihuje hlavně ženy po čtyřicítce. Zápletka je vždy podobná: standardní léčiva mají nepříjemné vedlejší účinky, kdežto konopná léčba úspěšně pokrývá více příznaků najednou a při troše tréninku je dokonale snesitelná i tehdy, je-li její součástí omamné THC.